Ektopisk graviditet i röret: orsaker, symtom, behandling

Ektopisk (ektopisk) graviditet kännetecknas av att äggstocken fästs utanför livmodern, det vill säga i bukhålan, på äggstocken eller i rören. När den växer ökar risken för brist på det drabbade organet. För tidig diagnos och brist på behandling är livshotande.

Bland komplikationerna med detta patologiska tillstånd är infertilitet, upprepad ektopisk graviditet, vidhäftningar i det lilla bäckenet. Tubal graviditet står för cirka 97% av alla fall av denna patologi. Resten av blanketterna är sällsynta.

Artikelinnehåll

Orsaker utveckling av tubal graviditet

Bland de vanligaste orsakerna till denna patologi särskiljs följande faktorer:

Ektopisk graviditet i röret: orsaker, symtom, behandling
  • Historia av inflammatoriska sjukdomar i bilagorna. Klamydial infektion anses vara den farligaste.
  • Tidigare ektopisk graviditet;
  • Stimulering av ägglossningen.
  • Närvaro av en intrauterin enhet;
  • Röroperationer;
  • Endometrios;
  • Tumörer och liknande formationer av livmodern / bihangarna.
  • Att ta hormonella preventivmedel;
  • Genital infantilisme;
  • Abortens historia;
  • Könsanomalier;
  • Använda assisterad reproduktionsteknik.

Symtom på ektopisk tubal graviditet

I gynekologisk praxis observeras patologi oftare i höger rör än till vänster. Den kliniska bilden beror direkt på termen, placeringen av äggstocken, tillståndet för den patologiska processen (fortskrider eller avbryts).

När det gäller det sista symptomet beror de kliniska manifestationerna på hur denna process slutar - ett rör spricker eller en abort uppstår.

En avbruten ektopisk tubal graviditet (eller annan) kännetecknas av: smärta, fördröjd menstruation, vaginal blödning. Faran med patologi ligger i det faktum att dessa klassiska tecken inte förekommer i alla fall.

En kvinna kan uppleva andra symtom som uppstår i de tidiga stadierna: illamående, svaghet, förstoring av bröstkörtlarna, smärta i axelområdet, kramper i underlivet.

En progressiv tubal graviditet har inga karakteristiska tecken. Patienten har samma tillstånd som med andra ektopiska former.

Men under gynekologisk undersökning vid progressiv patologi, finns det:

  • mild cyanos i livmoderhalsen, livmodern, vaginal slemhinna;
  • otillräcklig mjukning av livmodern och sig själv;
  • livmodern behåller en standard päronformad form.
  • det finns inga tidiga tecken på normal graviditet.
  • i äggledarens område finns en massa (tumörlik, långsträckt eller oval) av elastisk eller mjuk konsistens, som har begränsad rörlighet och orsakar smärtsamma känslor.
Ektopisk graviditet i röret: orsaker, symtom, behandling

Spontan abort uppträder vanligtvis mellan 4-6 veckor, sällan utvecklas detta fenomen till den åttonde. I det här fallet uppstår kramper, vilket indikerar att ägget är skadat.

Svaghet, illamående, svettning och yrsel kan förekomma. Smärtor strålar ibland till benen, nedre delen av ryggen, anus.

De flesta kvinnor utvecklar blodig eller brunaktig vaginal urladdning efter några timmar. I de tidiga stadierna slutar blödningen efter embryonets död.

I de senare avvisas det, det kan komma in i bukhålan och implanteras där. Men ofta efter avstötning fortsätter blödningen och symtomen beror direkt på dess svårighetsgrad. Detta tillstånd kännetecknas inte av närvaron av akut anemi och blödning inom buken. Symtomen raderas, patologins gång är långsam, det kan pågå från flera dagar till ett par veckor.

Stört tubal graviditet med brott i organet åtföljs av massiv blödning. Det finns en skarp smärta i underlivet, som strålar ut till hypokondrium, ändtarm, axel, det allmänna tillståndet försämras (illamående, kräkningar, kallsvett, svaghet, yrsel, svimning).

Det finns apati, långsam reaktion, andfåddhet, slemhinnor och hud blir bleka. På grund av blodförlust är det ljud i öronen, flugor framför ögonen, tryckfall. Buken är lätt svullen, mjuk, gör ont i de nedre delarna.

Under en gynekologisk undersökning avslöjas följande tecken: cyanos i vaginal slemhinna och livmoderhalsen, det finns ingen yttre blödning, livmodern är förstorad och mjuk, det finns en skarp smärta när den förskjuts till pubis, en tumörliknande bildning finns i området för bihangarna.

Diagnos

Progressiv patologi är ofta svår att identifiera. De styrs av anamnese och riskfaktorer. De flesta uppgifterna erhålls till följd av en gynekologisk undersökning. De tillgriper en ultraljudsundersökning, som visar en frusen graviditet eller en graviditet.

Pålitligt kriterium: detektering av ägget utanför livmoderhålan, visualisering av dess hjärtaktivitet och efter 7 veckor - motorisk aktivitet. En riktad punktering av rektal-uterushålan, utförd under ultraljudskontroll, gör det möjligt att diagnostisera obetydlig blödning inom buken.

Laparoskopi används för att visuellt bestämma tillståndet för äggstockarna, livmodern, rören, volymen tillförlust, lokalisering av patologi och dess förlopps karaktär. Det tillåter också omedelbar kirurgisk behandling.

Behandling av tubal graviditet

Den huvudsakliga metoden för att eliminera patologi är kirurgisk. Idag utövas minimalt invasiv kirurgi för att bevara röret och dess funktion. I de flesta fall tillgriper de laparoskopi. Att öppna bukhålan är endast nödvändig i närvaro av hemodynamiska störningar och när ägget är fäst vid livmoderns rudimentära horn.

Denna metod används också av kirurger som inte är skickliga i laparoskopi. Det används också om laparoskopisk åtkomst är förbjuden, till exempel med svår fetma, närvaron av en stor blodvolym eller betydande vidhäftningar.

Valet av tillgång och operationens karaktär beror på vilka tecken och konsekvenser av tubal graviditet är närvarande, liksom på patientens tillstånd, mängden blodförlust, platsen för implantationen och äggets storlek, vidhäftningarna, läkarens kvalifikationer och kvaliteten på utrustningen. En frusen tubal graviditet behandlas på liknande sätt.

Åtgärder för rehabilitering syftar till att återställa fertiliteten: förebyggande av vidhäftningar, normalisering av hormonnivåer, preventivmedel.

Ektopisk graviditet i röret: orsaker, symtom, behandling

För att undvika vidhäftningar använder de sig av fysioterapeutiska metoder: lågfrekvent ultraljud, lågfrekvent alternerande pulsmagnetiskt fält, ultratonoterapi, lågintensiv laserterapi, UHF, elektrisk stimulering av äggledarna, pulserad ultraljud, elektrofores.

Under perioden med antiinflammatorisk behandling och under en månad efter avslutad behandling är preventivmedel nödvändig. Varaktigheten bestäms på individuell basis, baserat på kvinnans ålder, egenskaper hos hennes reproduktionsfunktion, hennes önskemål om graviditet. Varaktigheten av hormonintaget är också individuellt men överstiger som regel inte sex månader.

Det är också nödvändigt att fastställa orsakerna till det patologiska tillståndet för att kunna förebygga det i framtiden.

I slutet av rehabiliteringsperioden rekommenderas att man genomgår diagnostisk laparoskopi för att bedöma könsorganens tillstånd, inklusive äggledarna. Om inga patologiska förändringar upptäcks är planering av graviditet till nästa menstruationscykel tillåten.

Tidigare inlägg Användbara egenskaper och kaloriinnehåll i koreanska morötter
Nästa inlägg Diet charlotte: några enkla recept för en utmärkt efterrätt för att gå ner i vikt